Ortodontik tedavi planlaması yapılırken ve ortodontik tedavi sonrasında uygulanan pekiştirme dönemi yıllarında yirmi yaş dişlerinin pozisyonları çok dikkatli bir şekilde incelenmelidir. Hastalardan alınan panoramik filmlerde yirmi yaş dişlerinin diş arkını bozacak bir pozisyonda olduğu ya da olacağı tahmin ediliyorsa bu yirmi yaş dişleri alınmalıdır. Tabi ki, bu kararda hastanın yaşı ve çene gelişimi öngörüsü çok önemlidir. Ayrıca, ikinci azı dişlerinin zamanında sürmediği durumlarda muhakkak panoramik film alınarak yirmi yaş dişinin ikinci azı dişine baskı yapıp yapmadığı incelenmelidir. Yirmi yaş dişinin baskısı nedeniyle ikinci azı dişi süremiyorsa bu yirmi yaş dişi alınmalıdır.